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12 nov. 2018

Les stades, la durée, vrai et faux travail, les contractions… Tout savoir sur l’accouchement.

Après neuf mois de grossesse vient le moment de l’accouchement. Un moment tant attendu où impatience et joie seront les maitres mots. Tu te poseras aussi beaucoup de questions. Les contractions, le début du travail, les stades et la durée… Voici tout ce qu’il faut savoir sur l’accouchement !

  • Entre la 37e et la 42e semaine de grossesse vient le processus naturel de l’accouchement, avec la venue au monde de ton bébé.
  • Quelques jours avant le jour J, il te sera possible d’analyser certains signes, notamment la fatigue constante, les jambes lourdes, le fait que tu ailles à la selle plus souvent ou que tu respires plus difficilement.
  • Attention, les fausses contractions, dites de Braxton Hicks, surviennent en fin de grossesse. Elles peuvent faire penser au début du travail.
  • Mais la perte des eaux et les contractions régulières seront le signe annonciateur que le travail a véritablement commencé.
  • Celui-ci se sépare alors en trois stades.
  • La phase de latence avec des contractions de faible intensité où ton col va être ouvert à 3 centimètres.
  • La phase active, où les contractions, plus intenses et longues, vont permettre d’ouvrir ton col jusqu’à 7 centimètres. C’est ce stade qui entraine ton départ pour la maternité.
  • La phase de transition entrainant l’ouverture du col à 10 centimètres pour permettre la venue au monde de bébé.
  • Sache que pour une première grossesse, la durée totale de ces trois stades est en moyenne de 12,5 heures et peut s’étendre entre 7 et 16 heures.
    • La durée dépend de l’état physique mais aussi psychologique de la future maman (fatigue, stress…).
      • Lorsque ton col est ouvert à dix centimètres, ton bébé peut alors s’engager dans le bassin.
      • Tes contractions apparaitront toutes les deux à trois minutes.
      • Avec l’aide des sages-femmes, tu devras alors pousser avec les deux techniques de respirations que tu auras apprises lors des cours de préparation à l’accouchement.
      • Une poussée qui se conclut par un moment de joie : la naissance de ton bébé et le premier contact du peau à peau.
      • Après la naissance, les sages-femmes et l’obstétricien procèderont à l’expulsion du placenta et à un examen complémentaire pour s’assurer de ton état de santé post-accouchement.
    • L’accouchement est une véritable épreuve pour certaines jeunes mamans qui se sentent épuisées, à bout de forces.

    N’hésite pas à demander conseils et aide aux sages-femmes qui feront tout pour t’accompagner lors de ton nouveau rôle de jeune maman !

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    Dans cet article

    Accouchement et douleur : comment gérer ?

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    S’il y a bien une chose qui te panique lorsque tu imagines ton accouchement, c’est la douleur ?

    • Rassure-toi, c’est le cas pour tout le monde.
    • Mais, même si tu ne souhaites pas avoir recours à la péridurale, il existe différents moyens de gérer la douleur pour mettre bébé au monde le plus sereinement possible.
    • Haptonomie, respiration, mouvements, massages, exercices sur le ballon… l’essentiel est de penser à tout cela bien avant le terme de la grossesse pour arriver au grand jour parfaitement préparée.
    • Pour cela, n’hésite pas à t’inscrire à des cours de préparation à l’accouchement. Tu y apprendras à gérer au mieux ta douleur tout en accompagnant bébé vers tes bras dans la sérénité.

    Accoucher sous anesthésie générale : pourquoi et comment ?

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    Dans plus d'un cas sur deux, les femmes sur le point d'accoucher se voient administrer une anesthésie locale, la péridurale. Dans quels cas l'anesthésie générale est-elle de mise ?

    • Si tu es en bonne santé, tu n'auras probablement pas à y recourir.
    • En revanche, si la naissance de ton bébé occasionne des complications dangereuses, l'équipe médicale peut décider d'opter pour cette solution.
    • Parmi les raisons les plus fréquentes de la pratiquer, on trouve les césariennes réalisées en urgence, les décollements manuels du placenta ou encore le déchirement du périnée.
    • Une anesthésie générale est mise en place en quelques minutes.

    Bébé est là !

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    Tu te demandes comment tu vas réagir lorsque ton bébé va enfin pointer le bout de son nez ? Une chose est sure : tu vas vivre un moment fort !

    • Juste après la phase finale de l'accouchement, on placera ton bébé dans tes bras, pour que tu établisses un contact avec lui.
    • En général, il s'agit d'un moment plein d'émotions, car tu réalises enfin, même épuisée, que tu viens de donner naissance à un petit être humain.
    • Si tu le souhaites, tu pourras lui parler ou le caresser. Il sera de toute façon rassuré par ta présence.

    L’accouchement : les différents stades du travail et leur durée

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    Situé entre la 37e et 42e semaine de grossesse, le travail marque le début de l’accouchement. Comment s’apercevoir qu’il a commencé ? Quelle est sa durée ?

    • Le travail débute généralement lors de la perte des eaux entrainant les premières contractions et se termine lorsque le col de l’utérus est ouvert à 10 centimètres.
    • Il sera plus long si c’est ton premier bébé : en moyenne 12 heures.
    • Il se compose de trois phases.
      • La phase de latence avec des contractions modérées qui se font sentir toutes les 5 à 30 minutes. Le col est ouvert à 3 centimètres.
      • La phase active dure de 3 à 6 heures avec des contractions permettant au col de s’ouvrir à 7 centimètres.
      • La phase de transition, le col atteint son maximum jusqu’à 10 centimètres. Elle se conclut par la descente et la naissance du bébé.
    • Durant toutes ces phases de travail, n’hésite pas à demander le soutien de ton conjoint ou de l’équipe médicale.

    Accouchement : les différentes phases de l’ouverture du col

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    Pour préparer l’accouchement, ton corps provoque des contractions destinées à ouvrir ton col de l’utérus. Ce processus de dilatation se divise en trois phases.

    • La phase de latence : les contractions sont peu douloureuses, espacées de 5 à 30 minutes et durent entre 30 et 45 secondes.
    • La phase active : les contractions sont plus intenses, plus rapprochées (2 à 5 minutes) et plus longues (40 à 70 secondes).
    • La phase de transition : tu ressens des contractions qui durent 60 à 90 secondes toutes les 2 à 3 minutes.
    • Le col se dilate ainsi progressivement jusqu’à atteindre 10 cm, son maximum. Bébé est prêt à sortir !

    Reconnaître les vraies contractions d’accouchement

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    Tu ressentiras des contractions tout au long de ta grossesse. Comment repérer celles qui indiquent que ton bébé est sur le point d’arriver ? Plusieurs futures mamans craignent de ne pas reconnaître les vraies contractions. Voici les principaux signes.

    • Tu ressens de fortes douleurs au niveau du ventre, des reins ou des lombaires.
    • Les contractions sont régulières et se rapprochent de plus en plus.
    • Elles durent de plus en plus longtemps.
    • Leur intensité augmente au fil du temps.
    • L’eau chaude ne les soulage pas.
    • Tes contractions se produisent toutes les cinq minutes depuis environ deux heures ? Aucun doute, le travail commence !

    Perte du bouchon muqueux et perte des eaux

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    Lorsque ton bébé est prêt à naître, ton corps émet plusieurs signaux, comme la perte du bouchon muqueux et des eaux.

    • Le bouchon muqueux est un amas gélatineux qui se forme au niveau du col de l’utérus. Il sert à protéger ton bébé des agressions extérieures.
    • Il peut être expulsé à tout moment au cours du 3e trimestre sans que tu ne t’en rendes compte.
    • Quant à la perte de la poche des eaux, il s’agit en réalité de l’écoulement du liquide amniotique dans lequel baigne le fœtus.
    • Dans la plupart des cas, ce phénomène survient après la 37e semaine de grossesse.

    Le placenta, un élément protecteur et nourricier

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    Pendant ta grossesse, le placenta joue un rôle primordial. Accroché à ton utérus, il est le siège de tous les échanges avec ton bébé.

    • Le placenta se forme dès le début de la grossesse et c’est au bout du 5e mois qu’il est totalement formé. Il va continuer à grossir pour atteindre un poids d’environ 500 grammes.
    • Tel un sas, il permet les échanges entre ton bébé et toi sans que vos sangs respectifs ne se mélangent.
    • Grâce au placenta, ton bébé est protégé de certains bactéries, parasites et médicaments.
    • En revanche, les virus tels que le VIH ou l’hépatite B sont capables de passer à travers le placenta.
    • Vaccins et dépistages restent les moyens les plus sûrs d’éliminer tout risque de transmission.

    Fatigue liée à l’accouchement : comment gérer ?

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    Sur les genoux, sur les rotules… Après un accouchement, tu as l’impression d’être passée sous un rouleau compresseur !

    • La fatigue liée à l’accouchement peut être intense durant les premiers jours.
    • Alors tu te demandes comment t’en sortir avec un nouveau-né ?
    • Entre les tétées, les pleurs, les couches et tout le quotidien qui reste à gérer… La fatigue peut vite se montrer envahissante.
    • Une seule recette : récupérer quand bébé te le permet.
    • Et ça veut dire t’accorder des siestes, te coucher le plus tôt possible et prendre ton temps pour faire les choses !

    L’accouchement avant ou après terme, c’est grave ?

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    Quand tu es enceinte, on te parle sans cesse du terme. La fameuse date à laquelle tu vas accoucher !

    • Sauf que dans la réalité, le terme n’est que théorie…
    • Il est très rare d’accoucher à la date précise.
    • On parle alors d’accouchement avant ou après terme.
    • Car sache que même si bébé se présente avec un peu d’avance, il n’en sera pas pour autant considéré comme prématuré.
    • Accoucher une, voire deux semaines avant le terme n’entraine en général aucun souci pour bébé.
    • De même, si tout se passe pour le mieux, il n’y a aucune contre-indication à dépasser le terme de quelques jours.